前言
肺栓塞（PE）是一種潛在的危及生命的疾病，當血栓到達肺部並阻塞血流時，導致血液中氧氣含量減少。PE可能會引起呼吸急促，胸痛，甚至在嚴重情況下導致死亡。傳統的PE治療方法包括抗凝治療（抗血栓藥物）和溶栓療法（溶解血栓的藥物）。然而，這些治療方法可能對所有患者都不起作用，特別是對於血栓較大或較複雜的患者。
在有一次值班時，發現我們醫院竟然有在做EKOS 這種治療，查了一下目前的文獻，它於2014年被美國食品和藥物管理局 (FDA) 批准的，發現這個技術也算是發展蠻久，只是自己孤陋寡聞，在這裡與大家分享！
介紹
EKOS，或EndoWave®，是一種基於導管的超音波系統
首先，我們先來解釋一下EKOS治療的基本原理。
EKOS導管由兩部分組成：輸液導管和超聲波核心，EKOS治療主要運用特殊的超聲波頻率以及藥物療法結合來消除肺部的血凝塊。在實際操作過程中，我們會首先通過導管引導EKOS裝置進入血液循環系統，然後抵達血栓塞住的肺部區域。當到達目標區域後，超聲波會刺激藥物的快速釋放，從而使得更加深入地滲透入血栓中，破解血凝塊。
EKOS 有效嗎
EKOS已被證明在治療肺栓塞(PE)方面具有效性，特別是對於患有submassive PE且對全身性溶栓 (systemic throbolysis)有相對禁忌的病患。以下是一些來自研究的關鍵發現：
- EKOS 減少了右心室擴張
- EKOS 減輕了肺高壓
- EKOS 減少了需要的溶解藥物的量
- EKOS 與標準治療具有相似的安全性能
目前也正在進行一個更大的試驗(HI-PEITHO)以確定EKOS是否可以以合理的安全性改善重要的PE患者的結果。
EKOS的一個優點是它是一種微創手術。這意味著患者可能會比傳統治療方法感受到更少的疼痛，並且恢復時間更短。此外，EKOS可與其他PE治療方法結合使用。例如，EKOS可用於破壞大型血栓，然後使用抗凝劑以防止形成新的血栓。這種組合方法已被證明對於治療PE和減少併發症的風險是有效的。
禁忌症
雖然EKOS是治療肺栓塞（PE）的有效治療選項，但是其使用有一些禁忌症。以下是一些例子：
- 出血
- 最近的手術或創傷
- 最近的中風或頭部受傷
- 嚴重的未控制高血壓
- 懷孕
- 對造影劑或溶栓藥物的已知過敏
併發症
雖然EKOS治療有許多優點，但是同時也存在一些潛在的副作用和風險。由於EKOS治療程序涉及到向肺部注入薬物，因此可能會導致患者出現輕度的胸部不適或是疼痛。另外，由於EKOS治療使用的薬物為抗凝劑，所以可能會導致患者在治療過程中出現出血的情況。然而，這些副作用通常會在治療結束後短時間內自然消失。
結語
總的來說，EKOS在肺栓塞疾病的治療中展現出強大的潛力與優勢。它提供了一種新的、微創的、得以定向地處理肺栓塞的治療方式。然而，這種治療方式仍處於發展階段，未來需要在臨床應用中不斷優化和改進。對於患有肺栓塞的患者來說，EKOS可能為他們帶來新的希望，然而在選擇治療方式时，我們仍然需要根據患者的具锨身體狀況、病情嚴重度以及對可能的副作用的承擔能力等因素進行全面評估，以確保選擇最佳、最適合的治療方式。