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# 週報 #002：讓 AI 學會我的方式

📍 高雄 → 台南 | 📅 2026/1/19 ~ 2026/1/25

本週碎碎念

垃圾工作與經濟的保護傘

某天晚上睡不著，腦子裡冒出一個想法：為什麼要創造這麼多垃圾工作？

這些表格、文件、流程，對醫院的核心業務其實沒什麼幫助。但我突然意識到，也許這正是重點——這些工作存在的意義，就是讓過剩的生產力有地方可以消耗。

如果把這個邏輯延伸到 AI 時代：也許 AI 不會真的減少工作機會。因為在那之前，人類會創造更多的垃圾工作來吸收多出來的產能。往好處想，這可能是經濟不至於崩潰的原因——就像一個緩衝墊，讓變革不會來得太突然。

宗教是人類進化方向的投票

另一個晚上睡不著時的想法：人類這個族群，究竟會往哪個方向進化？

我覺得宗教是其中一個原動力。不同的信仰在爭取信眾，本質上是在爭取「往那個方向走」的票數。如果把宗教想像成一個圓，有偏善的、有偏惡的，如果大家信仰人數差不多，就是會原地踏步。當大多數人選擇同一個方向，整個人類就會往那裡移動。

也許宗教不是固定的善惡標籤，而是一種集體選擇進化方向的機制。

教學的困境

某天突然意識到：我越來越不會教學弟妹了。

原因可能是我離基礎臨床照護太遠了。整天在學心臟外科的專科知識，那些 ECMO、LVAD、CABG 的複雜操作，但反而忘了怎麼照顧一個普通病人、怎麼解釋基本的觀念。

這是專科化的代價吧。越深入一個領域，越容易跟入門者的視角脫節。

週末的放空

週日回台南家，陪家人去孔廟老街逛逛，然後窩在家裡看《地獄樂》。

有時候最好的休息就是什麼都不做。不開電腦、不想專案、不優化任何東西。就只是存在著。

生活剪影

不同科的醫師聚在一起（2026/1/22）

這是一個其他科照會我們科流血的 case。第一次看到這麼多醫師，不同科的聚集在一起，只是為了救這個病人。

那些想留下的有趣事物

🎵 音樂

寫一首歌 APRIL 5, 1969 - 163braces [YouTube]

滾石撞樂隊翻唱順子的經典，聽起來有種復古的溫度

HYBS - Making Steak (Side B) [YouTube]

黑膠播放的 HYBS 專輯，適合深夜工作時當背景音樂

🔧 工具

Gas Town [GitHub]

多代理工作區管理器，可以同時跑 20-30 個 AI agents。Steve Yegge 的新作品，概念很前衛

claude-code-monitor [GitHub]

即時監控多個 Claude Code session 的 Dashboard，支援手機 Web UI

STFU [GitHub]

把收到的聲音 delay 兩秒播回去，讓噪音製造者自己閉嘴。作者說是丟給 Claude vibe 出來的

💬 社群觀察

boris_cherny 的 Tasks 更新

Claude Code 把 Todos 升級成 Tasks，Opus 4.5 可以更長時間自主運行。看來我的 TodoWrite 用法要跟著調整了

CLAUDE.md 的 Van Halen 技巧

在設定檔加入一條「每次都要叫我的名字」這種瑣碎但具體的指令，用來偵測 AI 是否還在讀你的設定。靈感來自 Van Halen 樂團要求後台不能有棕色 M&M 的故事——如果連這種小事都沒注意到，其他安全措施可能也被忽略了

本週學習

醫學

ECMO 完整複習：VA vs VV 選擇、Harlequin syndrome、weaning 標準（VTI > 10 cm）
CABG Indications：LM-3-DM-EF 記憶法、SYNTAX score 分界、FREEDOM trial

程式

Homunculus 學習系統：用 Hooks 自動觀察用戶行為，背景分析生成 instincts
PM 四階段循環：Explore → Plan → Work → Compound

🎮 正在玩的東西

Nous 數位分身系統

建立 `/me` skill，讓 AI 能讀取我的工作原則和偏好。目標是「AI 越用越懂我」

Homunculus 學習系統

讓 Claude Code 自動從對話中學習偏好，目前已累積 13 個 instincts

週報 #002：晚上睡不著的奇思妙想