第一天的主治醫師

📍 台東 → 高雄 → 台南 | 📅 2026/8/2 ~ 2026/8/8

本週碎碎念

禮拜三下午是我第一次以主治醫師的身份開診。

那天真的收到滿滿的愛。科內的同仁們在群組裡比誰掛到我的第一診。掛號名單上一排都是自己人的名字，有個老師還傳訊息問我：全科都掛你的診了，只要再加一位就有門診護理師，要不要我幫你 +1。

我笑到不行。

那天還有學長，特地從別的院區趕回來，跟我分享很多升任主治醫師的心得，也勉勵我雖然一開始沒有什麼病人，但是好好做、穩穩做，值班時開始開刀，就會有穩定的病人了！

心裡暖暖的，真的有種 TEAM 的感覺。

禮拜五一早去小港醫院開會，談的是怎麼把開心手術（open heart surgery）的團隊從零建起來。

會開得比想像中實在。院方其實已經表過態，之前有幾個病人轉走了，上面指示以後要留下來。但要留下來的前提是你真的開得了刀。所以問題從來不是要不要做，是缺的東西要一項一項補。

我在會上講得很直白：現在的狀況沒辦法，因為沒有體循師（負責開刀時操作人工心肺機的人，心臟停跳的那段時間，全身的血液循環是他在管的）。

這一段我事先做了功課，去問過院內的體循師為什麼招不到人。薪水比業界低是一個，這個大家都猜得到。真正卡住的是另一件事：沒辦法保證他們「只做體循」，會被要求兼行政或其他業務。而工作內容單純這件事，對他們非常重要。

院方的思路是人力效率最大化，一個人不能只做一件事。實際效果就是永遠招不到人。這兩件事得一起解，不然做多久都一樣。

麻醉、加護病房、演練場地，一項一項清完，我自己也知道——真要開起來，應該會蠻累的。

「困難點是在於說，在一個沒有過的地方我們要重新開始。」

不過整場下來，我不覺得自己在孤軍奮戰。有幾個老師現在跟我在同一條船上，部長那邊也講得很滿，說資源不用怕。事情還是一樣難，但至少缺什麼、誰一起補，開始變得清楚了。

高夫曼《互動儀式》｜https://learning.wilsonchao.com/interaction-ritual
- 這禮拜劃到的一段：一個人要維持自己的表演，除了把「看過他另一套演出的人」擋在觀眾之外，還有一招更狠——把「過去曾經看過他不一致演出的人」整批切掉。
  
  而向上或向下流動幅度很大的人，是用一種大手筆的方式做到的：他們確保自己離開出身的地方。看到的時候我想的是，現代人經營社群軟體、養一個「線上人格」，會不會就是這件事的低成本版。

幫朋友裝上她的第一個 AI 答應很久的事，這禮拜終於兌現，坐在她家客廳上了四個小時的課。從模型講起，講心法比工具重要。那天講到最有共鳴的一句是：大家用的其實是同一個模型，你的 AI 之所以比別人強，是因為它知道你的 context。

由 Owl /sunday 生成