近況

📅 2026/8/16 ~ 2026/9/25

停了五個禮拜沒更新，來跟各位更新近況，來聊聊我究竟在忙什麼！

初出茅廬

首先要跟關心的朋友講，除了上一篇的心臟血管外科專科考過了以外，上次發文提到的血管外科也過了！

但忙到沒時間發文，直到今天有時間整理這一段時間發生什麼事情，原本以為升主治會比較輕鬆，但是我發現他的忙碌跟住院醫師不太一樣。

我覺得醫學不愧是發展歷史悠久的場域，整個訓練過程其實讓住院醫師被很妥善的保護，不會讓在經驗不足的情況下，讓住院醫師承擔太大的責任。

不只如此，他有意的制度設計，使得住院醫師期間，你可以專注於「醫學」本身，我們不需要考慮自費、不需要考慮怎麼讓自己病人更多，完完全全在思考這件事情在「醫學」上怎麼樣考慮才合理。

而我考完專科，進入主治醫師了之後，才開始真正面對「社會」。

我開始有了自己的門診，自己的急診刀，現在要考慮形象、考慮專業，並不是那麼純粹的醫學能力培養，如何建立好的醫病關係也是要重新學習。

「初出茅廬」這四個字一直在我腦袋裡盤旋，現在的我有點像是武俠小說中，在門派中修煉的毛頭小子，好不容易修成正果，師傅告訴我：「你可以下山了」那樣的感覺。

只是下山實屬不易，容我娓娓道來。

開張了

九月初一個值班的晚上，傍晚接到電話，一位急性 A 型主動脈剝離的病人需要緊急開刀。這是我第一台以主刀身份完成的開心手術。

A 型主動脈剝離發生在離心臟最近的那段主動脈，不處理的話，最初幾天的死亡率會隨著時間快速往上爬，所以沒有等到天亮的選項。這台我們把受損的升主動脈換掉，再從主動脈弓往下放一段支架，從晚上一路開到隔天早上。

這台的條件算好，病人好開，接管子用的股動脈、腋動脈也都夠大條，第一台能遇到這樣的病人，謝謝宇宙。

前陣子病人也順利出院，那天老闆問我感覺怎麼樣，我說感覺有點不真實，然後他笑著說：「恭喜你開張了，真正的修煉才開始」

這是我第一次用主刀的身份交代自己開的刀，開始有種白袍重量的真實感。

在小港開心臟手術

九月初早晨，我在小港醫院的首長會議上報告開心手術的建置計畫。

我在考完專科後，被指派到高雄市立小港醫院升任主治醫師，而在小港醫院建置屬於我們的Open heart團隊，是我在那邊的首要任務。

會有這樣的目標、是因為過去將近十一個月，小港的 A 型主動脈剝離有接近六成是轉出去的。換句話說，一年至少有十幾個小港的病人無法留在我們醫院，必須長途跋涉，轉送的過程可能就會讓病人承受很多風險。

因此，如何讓這些病人在小港醫院也能得到妥善的照顧，就是我們的目標。

這種從零開始Build a team，讓我久違的有熱血的感覺，很多時候讓我回想起之前創業的時刻，也讓我回想起以前看「醫龍」的感覺。

首先要先買齊設備，我們開心手術最重要的心肺機一台就要將近千萬元，不只如此還有很多相對應的器械跟設備：cell saver、製冰機、手術器械等等，光是盤點就花了好大一份功夫。

還有人。

目前小港醫院是沒有體循師的，長期來說我們還是有需要訓練屬於小港的體循師，但初期比較穩妥的做法還是要跟高醫本院協調，要請現在的體循師過來支援，光是支援的費用、如何跨院支援，就花了好一番功夫。

麻醉科、加護病房、開刀房人員，總之族繁不及備載，目前仍然在很努力的打造我們小港醫院的開心手術團隊，如果真的成功了，再來跟各位詳細說說

標題會訂：我是如何從零打造心臟外科團隊的（聽起來超級內容農場的XDD）

大武衛生所支援

九月初，也被醫院指派去台東大武支援一個禮拜。

大武衛生所，是連結台東這麼狹長地理位置的重要地區醫療的樞紐，不只有門診，也提供二十四小時的急診服務。

我這次去就是去支援大武衛生所的急診業務，我這次去主要懷抱了兩種主要想法，其一比較現實也不怕你笑，由於偏鄉支援政府還是有補助，相對來說報酬還算優渥。

第二個則是去體會看看，我當初如果去蘭嶼衛生所會是什麼感覺，比較久的讀者可能知道，總醫師時期有一陣子很迷茫，去蘭嶼一週，因緣際會之下也有去衛生所看看並收到應聘邀請。

說實話我苦惱了好久，一度要離開心臟血管外科，但我後來並沒有去，這次是難得的好機會可以去體驗那個我所沒有選擇的偏鄉生活。

經過一週的時間，我認為如果去偏鄉衛生所，可能以我的個性，肯定會鼓搗很多事情：比方說我可能還是會希望改善整體的醫療環境，如何讓偏鄉的居民得到更好的醫療資源等等。

可能沒有辦法過上我以為的閒雲野鶴生活，我感覺我就是閒不下來。

但我必須說，這是相當困難的任務，不只是藥物跟醫學中心相比偏少以外，病人的屬性不太一樣（一個阿嬤懷疑急性膽囊炎，說了很久就是不願意轉診）

其實連帶人員的心態也不太一樣，比方說我也遇到到院前心跳停止的病人，但這裡地處偏遠，很多常規檢驗、治療也無法做，所以沒有壓回來的病人，就等同死了，不像在醫學中心我們還可以做很多掙扎。

這是相當特別的一個體驗，看了很多以前不會看的病人（被蜜蜂叮的、流感、新冠、氣喘…各種疑難雜症），十月十一月都還會去，有什麼新的心得再跟大家報告。

上廣播

九月中去國立教育廣播電臺錄了一集《Tea Time 時光》，9/15 已經播出，聊主動脈剝離。

這不是我第一次上廣播電台，之前大學創業就有去過，但是還是很開心能跟各位病友分享主動脈剝離的資訊，希望可以幫助到更多人。

最後主持人問我為什麼選心臟外科。

也跟大家分享一下我蠻喜歡的答案，我說，心臟外科可以說是整間醫院的最後一道防線：內科病人休克要放葉克膜、外科手術中大出血、半夜緊急的修補，最後都是我們去承擔，跟死神拔河把人拉回來。

我喜歡這科的原因很簡單，我們是真的可以把病人救回來的。

外專題庫網站

因為科內的學弟妹在準備外專，用AI把外科專科的考古題複習網站放上線了：surgery.wilsonchao.com，有需要的人可以自行取用。

兩千八百多題、二十一科，免登入，進度存在自己的裝置上，可以模擬考、照遺忘曲線複習、只刷錯題！

總之，希望之後可以繼續維持寫作的習慣，恢復週報跟文章的更新，謝謝大家的等待跟敲碗，有什麼心得也都可以跟我說～

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最近在讀

• 《獻給阿爾吉儂的花束》（Daniel Keyes） 看完覺得蠻值得討論，有三個層面：對弱勢者的關懷、智力是否是不快樂的原因，還有我在裡面看到的 AI 的影子。