週報 #010：該做的都做了

📍 高雄 → 台南 → 高雄 | 📅 2026/3/23 ~ 2026/3/29

本週碎碎念

週日去小港春酒，認識了一些新面孔。

小港的規模比高醫小很多，ECMO team 還在建立中，open heart 要五年後才有機會。聽的時候有一種奇妙的感覺——五年。五年後我會在那裡，從零開始蓋一個東西。

這週代診的時候被病人嫌了。「怎麼不是謝醫師？」語氣不算惡意，但聽起來就是不太舒服。跟同事講，同事說以後去小港這種事會是常態——你就是那個新來的，沒有人認識你，信任要自己慢慢磨。

週二去岡山代診，岡山的外科部長問我未來去向，我講了大概的規劃，他跟我說岡山也很缺人，希望我思考一下還是要改去岡山。回來想了一下，覺得被問本身就是一種被看見。不需要刻意經營什麼，做的事情夠多，自然有人在看。

門診六七十個病人，岡山加高醫的雙代診也是七十個。病人跟我說「你很和藹可親」，同事說我「很溫柔」。每次聽到這種話都有點不知道怎麼接——就很像溫暖醫師裝不下我，但也許別人眼中的我跟我以為的自己不太一樣。

週三晚上看盤，之前停損的那支股票暴漲了。

理性上知道停損是對的，設好的紀律就要遵守。但看著它一路往上跑，還是會有那種「如果當時再等一下」的念頭。投資最殘酷的不是賠錢，是你做了對的決定，結果看起來像錯的。

朋友的店也快收了。不是經營不好，是租約到期房東不續。週五晚上跟他去喝幾杯，他說「該做的都做了」。我坐在吧台想，偶爾鏘也是這樣收的——每一間店都有它的保存期限。停損是對的，但看著它結束還是會不甘心。股票跟酒吧大概是同一件事。

有些東西就是留不住。但也許重點不是留住，是在它還在的時候多待一下。

安平的夕陽

四草大橋上風很大。太陽快掉到海裡，整片天空是橘紅色的，遠遠看得到漁船的剪影。什麼都沒想，風一直吹。有些時刻不需要語言。

大港羊肉

學弟第一天值總值班，帶他去吃醫院旁的廟口吃羊肉。吃羊肉好像是我們兩個的默契，偶爾很累的時候我們師兄弟就會一起吃羊肉。

不知道是不是第一天值班的魔咒，當天特別忙，我跟他說：我第一次值班也是這麼手忙腳亂的，他笑了，好像安心了一點。值班前的那頓飯大概跟手術前的 briefing 一樣重要——讓人知道不是只有自己在怕。

PREP — Line by Line (Full Album) YouTube 韓國 R&B 樂團，整張專輯適合放著不管。開車、煮飯、發呆都行，不搶注意力但一直在

ICU Simulator Phase 3-5 全部完成 — Standard mode 上線了。從一個值班筆記本變成可以跑情境模擬的東西，史詩級產出日
值班手冊 v3.0 — 2 頁變 12 頁的 pocket card，從 477 筆照會紀錄整理出來的。以前的版本像便條紙，現在像是一本能用的工具書
Clerk 教學 App 概念 — 帶 clerk 用自己做的簡報上課之後，覺得這東西如果做成 App 好像有市場。freemium 模式，先想著，不急
DJ 雙軌策略 — 同時跟兩個老師學：一個教 Rekordbox 走電音，一個教 Serato 走嘻哈華語。另外解了 Serato cue point 跨電腦同步的問題，這個困擾很久了

CEAP 分級：C3 水腫可以等，C4 皮膚變化不該等。看起來簡單的分級，臨床判斷的分水嶺就在這裡
先 indication 再 diagnosis：照會被教訓了。不要一上來就猜是什麼，先量大小、描述性質，indication 成立了再往下走
Transposition branch injury：遠端 clip、近端 tie。分血管的時候弄傷 branch，自己處理掉了。第一次遇到不慌的自己
Port-A catheter fracture & snare retrieval：拔 port 的時候管子斷了，用 snare 把斷掉的那截從血管裡撈出來。教科書有寫但沒想過會遇到
PAPI（PA Pulsatility Index）：RV failure 的評估工具，算法簡單但臨床意義大
DORV 教學：帶學弟妹上課，教別人的時候自己也重新整理了一遍

ICU Simulator Phase 3-5：從 case library 到 scoring 到 standard mode，三個 phase 一週內全部收尾
Serato DJ + cue point 跨平台同步：研究了 Serato 的資料庫結構，找到同步方案
DJ Skill Builder 系統設計：把學 DJ 這件事也系統化了。練習追蹤、技巧樹、進度視覺化

由 Owl /sunday 生成