1. Patient position：Supine

2. Draping carefully

3. Incision：中線切開 - 通常從胸骨切至劍突。

4. 分離皮下組織：分離皮下組織和脂肪以露出胸骨。
• 此時助手應該拿 suction 與 retractor ，協助術者打開視野

5. 胸骨切開：使用胸骨鋸，當接近胸骨底部時特別小心

6. 應用骨蠟 (Bone wax)：防止骨頭出血。

7. 插入胸骨撐開器 (Retractor)

8. 切開心包 (Pericardium)